隨著二代測(cè)序技術(shù)的逐步完善,測(cè)序成本以超摩爾定理的速度急速下降。各國(guó)政府以醫(yī)療健康為切入點(diǎn),紛紛啟動(dòng)自己國(guó)家的大規(guī)模人群基因組計(jì)劃,意欲在后基因組時(shí)代搭上生命經(jīng)濟(jì)的高速列車。
英國(guó)十萬(wàn)人基因組計(jì)劃
2012年12月,英國(guó)政府宣布啟動(dòng)針對(duì)癌癥和罕見病患者的英國(guó)10萬(wàn)人基因組計(jì)劃(100,000 Genomes Project)。通過(guò)該計(jì)劃,英國(guó)政府預(yù)期到2017年年底實(shí)現(xiàn)以下四個(gè)目標(biāo):
1、推進(jìn)基因組醫(yī)療整合至英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS),并使英國(guó)在該領(lǐng)域引領(lǐng)全球;
2、 加速對(duì)癌癥和罕見病的了解,從而提升有助于患者的診斷和精準(zhǔn)治療;
3、促進(jìn)基因組領(lǐng)域的私人投資和商業(yè)活動(dòng);
4、 提升公眾對(duì)基因組醫(yī)療的知識(shí)和支持。
2015年年底,英國(guó)政府宣布將在未來(lái)再追加3.75億美元的經(jīng)費(fèi)用于該計(jì)劃。2016年6月,英國(guó)政府宣布已經(jīng)完成了9892個(gè)基因組測(cè)序工作。
美國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療
美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬于2015年1月20日在白宮的國(guó)情咨文中宣布擬投資2.5億美元啟動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃(Precision Medicine Initiative)。根據(jù)該計(jì)劃,美國(guó)將搜集100萬(wàn)人的個(gè)人健康信息以及測(cè)得他們的基因組序列,以實(shí)現(xiàn)短期目標(biāo):
1、 鑒定新的癌癥亞型;
2、 與藥廠等私人部門合作測(cè)試精準(zhǔn)療法的臨床效果;
3、 拓展對(duì)癌癥療法的認(rèn)識(shí)(抗藥性、雞尾酒療法、腫瘤復(fù)發(fā)等)。
長(zhǎng)期目標(biāo):將精準(zhǔn)醫(yī)療逐步覆蓋到其他健康和疾病相關(guān)的所有領(lǐng)域。
中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療
奧巴馬提出精準(zhǔn)醫(yī)療之后,“精準(zhǔn)”的概念迅速在全球推開。中國(guó)以2030年前投入600億人民幣啟動(dòng)中國(guó)版的精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃作為回應(yīng)。
2016年3月,國(guó)家科技部發(fā)布了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究”重點(diǎn)專項(xiàng)項(xiàng)目申報(bào)指南。2016年6月,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了包含61個(gè)項(xiàng)目的“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究”擬立項(xiàng)項(xiàng)目清單,總共64.1億人民幣。這些項(xiàng)目實(shí)施周期一般為3-5年。
此外,中國(guó)基因組相關(guān)公司在該領(lǐng)域相當(dāng)活躍。中國(guó)遺傳學(xué)會(huì)遺傳咨詢分會(huì)聯(lián)合數(shù)家機(jī)構(gòu)宣布了針對(duì)不同人群的基因組計(jì)劃,如2015年年底相繼啟動(dòng)的“中國(guó)雙胎基因組計(jì)劃”、“中國(guó)聾病基因組計(jì)劃”。
澳大利亞零兒童癌癥計(jì)劃
澳大利亞首相Malcolm Turnbull(麥肯·騰博)于2016年5月宣布了零兒童癌癥計(jì)劃(Zero Childhood Cancer Initiative)。該計(jì)劃旨利用基因組技術(shù)為目前無(wú)法治愈的兒童癌癥提供個(gè)體化治療策略。該計(jì)劃將以澳大利亞兒童癌癥研究所和悉尼兒童醫(yī)院為依托,由澳大利亞聯(lián)邦政府投資2000萬(wàn)澳元(約1億人民幣)開展。
除此之外,之前有新聞報(bào)道,澳大利亞聯(lián)邦政府與Garvan醫(yī)學(xué)研究所以及其他研究機(jī)構(gòu)(如澳大利亞最大的電訊公司Telstra)商討啟動(dòng)類似于英國(guó)10萬(wàn)人基因組計(jì)劃的澳大利亞版本。Garvan醫(yī)學(xué)研究所是英國(guó)10萬(wàn)人基因組計(jì)劃的合作方。
法國(guó)基因組醫(yī)療2025
近日,法國(guó)政府宣布投資6.7億歐元啟動(dòng)基因組和個(gè)體化醫(yī)療項(xiàng)目,并將其命名為:法國(guó)基因組醫(yī)療2025 (France Genomic Medicine 2025)。該項(xiàng)目以提高國(guó)家醫(yī)療診斷和疾病預(yù)防能力為整體目標(biāo),預(yù)計(jì)在全國(guó)范圍內(nèi)建立12個(gè)基因測(cè)序平臺(tái),2個(gè)國(guó)家數(shù)據(jù)中心。
在未來(lái)10年,法國(guó)政府希望達(dá)到以下三個(gè)目標(biāo):
1、將法國(guó)打造成世界基因組醫(yī)療領(lǐng)先國(guó)家;
2、將基因組醫(yī)療整合至患者常規(guī)檢測(cè)流程,意味著每年需要測(cè)23.5萬(wàn)個(gè)基因組;
3、建立起一個(gè)國(guó)家基因組醫(yī)療產(chǎn)業(yè),從而推動(dòng)國(guó)家創(chuàng)新和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。
同時(shí),法國(guó)政府將建立一個(gè)由總理Manuel Valls領(lǐng)導(dǎo)的部長(zhǎng)級(jí)內(nèi)閣戰(zhàn)略委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)該項(xiàng)目。項(xiàng)目初期將會(huì)聚焦癌癥、糖尿病和罕見病。2020以后,項(xiàng)目將會(huì)逐步延伸至一般性疾病。
韓國(guó)萬(wàn)人基因組計(jì)劃
2015年11月韓國(guó)政府宣布以韓國(guó)蔚山國(guó)家科學(xué)技術(shù)研究所(UNIST)為依托,啟動(dòng)萬(wàn)人基因組計(jì)劃(10,000 Genome Project)。該計(jì)劃的合作者還包括蔚山市、蔚山大學(xué)、蔚山大學(xué)醫(yī)院,哈佛醫(yī)學(xué)院的個(gè)人基因組項(xiàng)目也有參與。預(yù)計(jì)至2019年,該計(jì)劃將獲得2500萬(wàn)美元的資助。
韓國(guó)萬(wàn)人基因組計(jì)劃的主要目標(biāo)是:
1、繪制韓國(guó)人基因組圖譜;
2、建立韓國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化的基因數(shù)據(jù)庫(kù);
3、發(fā)現(xiàn)罕見遺傳疾病的突變位點(diǎn);
4、為韓國(guó)快速增長(zhǎng)的基因組產(chǎn)業(yè)提供全面的基因組信息。
同時(shí),該計(jì)劃是對(duì)2013年韓國(guó)政府宣布的未來(lái)8年投資5億美元的人類、農(nóng)業(yè)和醫(yī)藥基因組計(jì)劃的一個(gè)補(bǔ)充。