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據(jù)報(bào)道，自1991年至今，美國(guó)癌癥死亡人數(shù)大減22%；如果癌癥死亡率如1940年至1991年間持續(xù)上揚(yáng)，據(jù)估計(jì)有107.16萬(wàn)名男性與44.77萬(wàn)名女性因癌癥死亡。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)將癌癥死亡率下降歸因于吸煙人口減少、癌癥預(yù)防、早期癌癥偵測(cè)及治療技術(shù)的進(jìn)步等。
美國(guó)腫瘤基因檢測(cè)是目前全球最尖端的針對(duì)腫瘤診斷的分子學(xué)方法。在美國(guó)，近15%的人都知道“基因檢測(cè)”這項(xiàng)服務(wù)，每年有四五百萬(wàn)人通過(guò)基因檢測(cè)和預(yù)防性手術(shù)。雖然有關(guān)癌癥的全基因檢測(cè)價(jià)格還比較昂貴，但由于其對(duì)癌癥治療的顯著作用，依然被腫瘤科醫(yī)生廣泛推薦。癌癥患者不僅收獲了更長(zhǎng)的腫瘤無(wú)進(jìn)展生存期，而且生活質(zhì)量大幅提高。據(jù)悉，已故蘋(píng)果公司CEO史蒂芬·喬布斯曾花費(fèi)10萬(wàn)美元對(duì)腫瘤及自己的全基因組進(jìn)行測(cè)序，并因此創(chuàng)造胰腺癌患者生存超過(guò)8年的奇跡。
據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》一則報(bào)道稱(chēng)，4年前，弗雷德·巴克被診斷出患有一種罕見(jiàn)的腎上腺惡性癌癥，多數(shù)患上此病的人生命延續(xù)不到半年。結(jié)果，高度復(fù)雜的基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，有三種基因發(fā)生了變化。三種特定的藥物隨之誕生，幾個(gè)月療程后，腫瘤明顯縮小，弗雷德的生命因此而延續(xù)了將近三年。
這項(xiàng)測(cè)試的目的是找到特定的腫瘤基因，對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性的藥物治療。美國(guó)臨床腫瘤年會(huì)發(fā)布的研究結(jié)果表明，逾80%的醫(yī)生在腫瘤基因測(cè)試后改變了原來(lái)的治療方式。另一項(xiàng)研究也證明，接受測(cè)試和針對(duì)性治療的卵巢癌病人，死亡率相對(duì)要低36%。
除了外傷以外一切疾病都與基因有關(guān)。人類(lèi)基因圖譜的解讀，預(yù)示著人手一份“人體生命說(shuō)明書(shū)”的個(gè)性化醫(yī)療時(shí)代將到來(lái)，我們將越來(lái)越了解自我身體之謎。隨著基因與基因組學(xué)研究不斷發(fā)展，基因檢測(cè)正引導(dǎo)著預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并應(yīng)用于疾病預(yù)防、基因診斷、個(gè)性化醫(yī)療等各個(gè)方面，基因檢測(cè)已經(jīng)成為健康管理的重要部分。
基因檢測(cè)主要評(píng)估受檢者未來(lái)患病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)高低，一般情況下遺傳風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)隨年齡發(fā)生改變，所以人的一生越早做一次完整的基因檢測(cè)越好。通過(guò)基因檢測(cè)，幫助我們及早發(fā)現(xiàn)健康“地雷”——疾病易感基因，就可以采取積極有效的方法，主動(dòng)、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，包括通過(guò)根據(jù)自己的遺傳體質(zhì)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)、改變生活方式和生活習(xí)慣等多種途徑，避開(kāi)可能引爆“地雷”的條件，從而預(yù)防疾病的發(fā)生?；驒z測(cè)改變了疾病防不勝防、預(yù)防措施“千人一面”的狀況，比如哪些人一定要少抽煙或不抽煙，哪些人因?yàn)槭裁丛蚋谆继悄虿。男┤烁贿m合某些生活方式，哪些人不必因?yàn)槟承┘膊∵^(guò)度擔(dān)憂(yōu)等等。
別讓人生留下遺憾。現(xiàn)實(shí)生活中，我們親眼目睹的很多不治之癥都是在醫(yī)院一次最平常不過(guò)的體檢中檢測(cè)出來(lái)的，而且，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，很多都已經(jīng)到了中晚期，所有人都束手無(wú)策，再下來(lái)，無(wú)論有錢(qián)沒(méi)錢(qián)，都把大把的銀子花在放療化療上，跟死神做一次又一次的博弈，在這個(gè)時(shí)候，無(wú)論是億萬(wàn)富翁還是販夫走卒，老天爺給的機(jī)會(huì)都是平等的，看著生命中一個(gè)又一個(gè)悲劇的發(fā)生，為什么不提前一步洞察先機(jī)，預(yù)防甚至杜絕疾病的發(fā)生呢。
一次沒(méi)有任何痛苦的基因檢測(cè)，就能告訴你幾年甚至幾十年后你有可能發(fā)生的疾病，并且能指導(dǎo)你今后每一天對(duì)身體的健康管理，使你一生遠(yuǎn)離重大疾病，不再讓家人擔(dān)心。這在幾年前還是遙不可及的事情，而今天，這就是現(xiàn)實(shí)。金錢(qián)和名利改變不了身體的狀況，也挽救不回漸漸逝去的生命，為了家人和子女，別讓人生留下遺憾，盡早做一次完整的基因檢測(cè)，拿到屬于自己的身體說(shuō)明書(shū)！
2013 年 5 月，安吉麗娜 · 朱莉自曝進(jìn)行易感基因檢測(cè)后已經(jīng)接受預(yù)防性的雙側(cè)乳腺切除術(shù)，以降低罹癌風(fēng)險(xiǎn)。安吉麗娜 · 朱莉在解釋為何做出手術(shù)決定的文章中解釋道：" 我們經(jīng)常談起媽咪的媽咪，我一直都很努力解釋是什么疾病把她從我們身邊奪走。然后他們又問(wèn)我是不是會(huì)發(fā)生同樣的事情。我一直都對(duì)他們說(shuō)別擔(dān)心，但真相是我也攜帶了這種‘錯(cuò)誤的’基因，BRCA1，乳腺癌易感基因，會(huì)極大增加我患乳癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。
安吉麗娜 · 朱莉《我為何要切除雙乳》全文：
我母親和癌癥進(jìn)行了近 10 年的戰(zhàn)斗，在 56 歲那年去世。她勉力撐著，直到盼來(lái)了頭幾個(gè)外孫，將他們摟在懷里。但我的其他幾個(gè)孩子沒(méi)有機(jī)會(huì)認(rèn)識(shí)她，也無(wú)從得知他們的外祖母是多么慈愛(ài)、多么親切。
我們常在一起談到 " 媽媽的媽媽 "，我要費(fèi)很大力氣才能跟他們說(shuō)清楚，將她從我們身邊奪走的究竟是怎樣一種疾病。他們?cè)鴨?wèn)我，我是不是也會(huì)生同樣的病。我一直讓孩子們別擔(dān)心，但事實(shí)上，我攜帶著那種 " 有毛病 " 的基因—— BRCA1，而它會(huì)大幅度增加我罹患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。我的醫(yī)生們預(yù)測(cè)，我患乳腺癌的危險(xiǎn)為 87%，患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)為 50%，不過(guò)對(duì)于每個(gè)女性來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)的概率都不盡相同。只有小部分的乳腺癌是因遺傳性的基因突變而導(dǎo)致。平均來(lái)說(shuō)，BRCA1 缺陷的人患乳腺癌的危險(xiǎn)為 65%。一旦意識(shí)到了這就是我面對(duì)的現(xiàn)實(shí)，我立刻決定要積極行動(dòng)，盡可能降低自己患病的風(fēng)險(xiǎn)。我做出決定，接受了預(yù)防性雙乳切除術(shù)。我選擇先從乳房入手，因?yàn)槲一既橄侔┑娘L(fēng)險(xiǎn)要高于卵巢癌，而且這項(xiàng)手術(shù)更為復(fù)雜。
4月27日，我完成了為期三個(gè)月的乳房切除術(shù)治療。在此期間我既確保了自己的隱私，同時(shí)也繼續(xù)工作。但我現(xiàn)在將之寫(xiě)了出來(lái)，因?yàn)槲蚁Ｍ渌阅軓奈业慕?jīng)歷中受益。" 癌癥 " 仍是一個(gè)令人為之膽寒的詞語(yǔ)，會(huì)讓人心生深深的無(wú)力感。但現(xiàn)在，你可以通過(guò)一個(gè)易感基因檢測(cè)來(lái)獲知自己是否是乳腺癌和卵巢癌的易感人群，進(jìn)而采取行動(dòng)。
我的治療從 2 月 2 日開(kāi)始，首先進(jìn)行的是所謂 " 乳頭保留術(shù) "，這樣可以清掃乳頭下面的乳管，并增加該部位的血供。治療會(huì)有點(diǎn)疼，也會(huì)留下不少淤青，但它會(huì)增加雙乳乳頭保留下來(lái)的可能性。兩周后我接受了最主要的手術(shù)，切除了乳房組織，并暫時(shí)置入填充物。手術(shù)可長(zhǎng)達(dá)八小時(shí)。醒來(lái)時(shí)你會(huì)發(fā)現(xiàn)雙胸留下了引流管和擴(kuò)張器。這讓人覺(jué)得像極了科幻電影的場(chǎng)景。但手術(shù)后幾天，你的生活就能恢復(fù)如常了。九周后，我接受了最后一次手術(shù)，用假體再造雙乳。在近幾年來(lái)，這項(xiàng)手術(shù)已經(jīng)取得了很多進(jìn)展，最后出來(lái)的乳房 " 成品 " 非常漂亮。
我寫(xiě)下這些，是想要告訴其他女性：做出切除雙乳的決定并不容易。但我很高興自己這樣做了。我患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)從 87% 降到了不到 5%。現(xiàn)在我能告訴我的孩子們，他們不用擔(dān)心媽媽死于乳腺癌了。孩子們并沒(méi)有看到任何讓他們不適的改變，這一點(diǎn)讓我如釋重負(fù)。他們能看到我身上小小的疤痕，僅此而已。除此之外都還是原來(lái)的那個(gè)媽媽?zhuān)荒Ｒ粯印Ｋ麄冎牢覑?ài)著他們，為了能盡可能長(zhǎng)久地與他們?cè)谝黄穑以敢庾鋈魏问虑?。從個(gè)人層面來(lái)說(shuō)，我并沒(méi)有感覺(jué)身為女人自己少了點(diǎn)什么，相反，我為自己做出了一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)、同時(shí)又完全沒(méi)有影響自己女性特質(zhì)的決定而感到力量倍增。
我慶幸自己擁有布拉德·皮特 ( Brad Pitt ) ，一位如此忠誠(chéng)、始終支持著我的伴侶。所以，如果你的妻子或女友也遇到了同樣的事情，你要知道，在這個(gè)轉(zhuǎn)變的階段，你的作用非常重要。給我治療的醫(yī)院是粉蓮花乳房中心 ( Pink Lotus Breast Center ) ，在我手術(shù)的每一分鐘，布拉德沒(méi)有離開(kāi)過(guò)半步。我們?cè)谝黄鸫舐暁g笑。我們都知道，對(duì)于我們的家人來(lái)說(shuō)，這樣做是正確的，它將令我們更加親密。事實(shí)也的確如此。
對(duì)于看到這篇文章的女性，我希望它有助于你明白自己擁有各種選擇。我希望鼓勵(lì)所有女性，尤其是有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性，去主動(dòng)尋找相關(guān)資訊和醫(yī)療專(zhuān)家，幫助你度過(guò)生命中的這個(gè)關(guān)卡，并在充分了解訊息后做出你自己的決定。
很多出色的整體醫(yī)學(xué) ( holistic ) 醫(yī)生在尋找手術(shù)以外的另類(lèi)方案。我個(gè)人的治療方案將會(huì)在合適的時(shí)候，在粉蓮花乳房中心的網(wǎng)站公布。希望這會(huì)對(duì)其他女性有用。
據(jù)世界衛(wèi)生組織 ( World Health Organization ) 數(shù)據(jù)，每年死于乳腺癌的人數(shù)達(dá)到 45.8 萬(wàn)人左右，死者多數(shù)來(lái)自低收入至中等收入國(guó)家。我們的當(dāng)務(wù)之急是要確保更多女性——不論她們的經(jīng)濟(jì)狀況和背景如何，不論她們身處哪里——都有機(jī)會(huì)接受基因測(cè)試和預(yù)防性治療，而這能挽救她們的生命。在美國(guó)，測(cè)試 BRCA1 和 BRCA2 的費(fèi)用為 3000 多美元，這對(duì)于許多婦女來(lái)說(shuō)仍是一大阻礙。我之所以決定要向公眾講出自己的經(jīng)歷，是因?yàn)檫€有很多婦女并不知道她們或許正生活在癌癥的陰影之下。我希望她們同樣能接受基因測(cè)試，而且如果檢測(cè)結(jié)果表明她們屬較高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)該了解到自己仍有非?？煽康霓k法。生活總會(huì)給你帶來(lái)無(wú)數(shù)挑戰(zhàn)。有些挑戰(zhàn)，我們可以迎難而上，占據(jù)主動(dòng)，只有這樣，我們才不會(huì)心生恐懼。
